A-1. Annonce du diagnostic

1 - Faut-il annoncer le diagnostic ?
Oui, il faut annoncer le diagnostic (Loi du 4 mars 2002 ; Code de déontologie médicale).
L’objectif est de chercher à dire la vérité à la personne malade. Si elle en est d’accord, le diagnostic sera communiqué à sa famille ou à la personne de son choix. L’adhésion de la personne au projet de soins et au traitement n’est possible que si le diagnostic a été annoncé. A un stade précoce, les capacités cognitives de la personne sont suffisamment conservées pour que la (...) Lire cet article

A-2. Dépistage et diagnostic précoce

1 - Quelles maladies dépister et comment ? Pour qu’une campagne de dépistage soit justifiée, il faut que la maladie à dépister réponde aux conditions suivantes :
il existe un stade pré-symptomatique de la maladie ;
des outils de dépistage validés sensibles, spécifiques, reproductibles et acceptables économiquement et éthiquement sont disponibles ;
le dépistage de la maladie à un stage pré-symptomatique doit modifier significativement le cours ou les conséquences de la maladie. La campagne se fait en (...) Lire cet article

A-3. Génétique et hérédité

1 - Le dépistage génétique a-t-il un intérêt ?
Non, en l’état actuel des connaissances, le dépistage génétique ne présente aucun intérêt.
2 - Quel peut être l’apport de la génétique pour établir un diagnostic ?
En pratique courante, en dehors des cas génétiques familiaux, la génétique n’a aucun intérêt diagnostique. La présence de l’allèle epsilon 4 du gène de l’APO-E, associée à une augmentation du risque de développer une maladie d’Alzheimer, n’apporte rien en termes de diagnostic par rapport aux tests (...) Lire cet article

A-4. Diagnostic à un stade évolué de la maladie

1 - Le diagnostic à un stade tardif a-t-il un intérêt ?
Oui, car connaître le diagnostic, même à un stade tardif, permet une meilleure prise en charge. A tous les stades de la maladie, au domicile comme en EHPAD, une prise en charge médico-psycho-sociale est possible 1.
Oui, car le diagnostic soulage souvent les proches en leur permettant de mettre des mots sur leur expérience passée et présente.
2 - L’annonce du diagnostic à un stade tardif a-t-elle des particularités ?
Oui, du fait des troubles (...) Lire cet article

A-5. Suivi après l’annonce du diagnostic

1 - L’annonce du diagnostic doit-elle être accompagnée ?
Oui, l’annonce du diagnostic doit toujours être accompagnée. En effet, la survenue de la maladie est un choc émotionnel pour le patient et pour ses proches, qui se concrétise lors de l’annonce diagnostique et qui s’inscrit dans un contexte de stress et d’inquiétude. La qualité de la relation, lors de l’annonce, influera sur la qualité du suivi du patient et de la famille.
En annonçant le diagnostic, le médecin s’engage vis-à-vis du patient et de (...) Lire cet article