A-4. Diagnostic à un stade évolué de la maladie
1 - Le diagnostic à un stade tardif a-t-il un intérêt ?
Oui, car connaître le diagnostic, même à un stade tardif, permet une meilleure prise en charge. A tous les stades de la maladie, au domicile comme en EHPAD, une prise en charge médico-psycho-sociale est possible 1.
Oui, car le diagnostic soulage souvent les proches en leur permettant de mettre des mots sur leur expérience passée et présente.
2 - L’annonce du diagnostic à un stade tardif a-t-elle des particularités ?
Oui, du fait des troubles cognitifs et des difficultés de communication du patient. Annoncer le diagnostic à ce stade nécessite une écoute particulière du patient, un choix soigneux des mots et une prise en compte de ses capacités de communication.
Oui, car le diagnostic est alors souvent annoncé lors d’une situation de crise, notamment à l’occasion d’une hospitalisation en “catastrophe”, et donc dans un contexte de stress important, de fatigue, voire de burn-out de l’aidant principal. Faute d’un accompa-gnement antérieur, des décisions souvent difficiles et douloureuses pour le patient et sa famille doivent alors être prises dans l’urgence.


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